Ängste und Phobien

Die Ängste und Befürchtungen können sich auf Einzelsymptome wie Herzklopfen oder Schwächegefühle beziehen, häufig gemeinsam mit Ängsten vor dem Sterben, Kontrollverlust oder auch dem Gefühl, wahnsinnig werden zu können. Allein die Vorstellung, dass die Situation eintreten könnte, erzeugt meist schon Erwartungsangst, die sogenannte „Angst vor der Angst“. Manche Angstpatienten können nicht einmal mehr das Haus verlassen. Angststörungen schränken die Lebensqualität ein und können auch die körperliche Gesundheit gefährden.

Es gibt sehr viele verschiedene Arten von Angststörungen, die in folgende Hauptkategorien unterteilt werden:

Agoraphobie (F40.0 nach ICD-10)

…bezeichnet Störungen mit Befürchtungen, aus einer Situation oder von einem Ort nicht schnell genug weg zu kommen, wie z.B. beim Einkaufen, in Aufzügen, verschlossenen Räumen, auf Autobahnen, im Stau, in öffentlichen Verkehrsmitteln, in Menschenmengen, auf großen öffentlichen Flächen, im Flugzeug, alleine zu reisen usw. Die Agoraphobie kann mit einer Panikstörung einher gehen und beginnt oft mit einer Panikattacke. Sie kann sich auch auf depressive und zwanghafte Symptome sowie soziale Phobien ausweiten.

Im Vordergrund steht bei Betroffenen die Vermeidung der Situation, sodass einige Betroffene nur wenig Angst erleben, da es ihnen meist gelingt, die Situationen zu vermeiden. Letztlich wird dieses Verhalten die Ängste noch verschlimmern und die Freiheit stark einschränken. Manchmal so stark, dass Menschen ihr privates Umfeld gar nicht mehr verlassen können.

Soziale Phobien (F40.1 nach ICD-10)

…sind gekennzeichnet durch die Angst vor prüfender oder beurteilender Betrachtung durch andere Menschen. Diese Angst und die Furcht im Mittelpunkt zu stehen, führt dann zur Vermeidung sozialer Situationen. Die soziale Phobie ist oft mit niedrigem Selbstwertgefühl und Kritikfurcht verbunden. Soziale Phobien lösen oft Beschwerden wie Erröten, Händezittern, Herzrasen, Übelkeit oder Drang zum Wasserlassen aus. Die Symptome können sich auch bis zu Panikattacken steigern.

Spezifische (isolierte) Phobien (F40.2 nach ICD-10)

…sind Phobien, die auf eng umschriebene Situationen wie z.B. die Nähe von bestimmten Tieren, Höhe, Donner, Dunkelheit, Fliegen, enge geschlossene Räume, Genuss bestimmter Speisen, Zahnarztbesuch oder auf den Anblick von Blut oder Verletzungen beschränkt sind. Da gibt es sehr viele Möglichkeiten und Objekte, auf die die Angst verschoben sein kann. Obwohl die auslösende Situation stark eingegrenzt ist, kann sie Panikzustände hervorrufen und führt nicht selten zu Vermeidungen, einer solchen Situation auch nur begegnen zu können. Urlaubsregionen werden gemieden, weil dort Spinnen befürchtet werden (Arachnophobie) oder der Freund wird nicht mehr besucht, weil er sich einen Hund angeschafft hat (Kynophobie).

Panikstörungen (F41.0 nach ICD-10)

…sind wiederkehrende schwere Angstattacken (Panik), die sich nicht auf eine spezifische Situation oder besondere Umstände beschränken und deshalb auch nicht vorhersehbar sind. Es entsteht eine plötzliche, häufig ansatzlose Angst. Wie bei anderen Angsterkrankungen zählen zu den wesentlichen Symptomen plötzlich auftretendes Herzklopfen, Brustschmerz, Erstickungsgefühle, Schwindel und Entfremdungsgefühle. Oft entsteht sekundär auch die Furcht zu sterben, vor Kontrollverlust oder die Angst, wahnsinnig zu werden.

Generalisierte Angststörung (F41.1 nach ICD-10)

…ist eine dauerhaft anhaltende Angst, in der angstfreie Zeiten nahezu nicht mehr vorkommen. Sie ist nicht strikt auf bestimmte Umgebungsbedingungen oder Auslöser beschränkt. Vielmehr herrscht eine diffuse Ängstlichkeit, ist sozusagen „frei flottierend“. Häufig entwickeln sich eine oder mehrere „isolierte Phobien“ und auch Schlafstörungen dazu.